Semaglutide đã trở thành một lựa chọn thuốc giảm cân hàng đầu cho việc quản lý cân nặng, giúp hàng triệu người đạt được thể trạng khỏe mạnh hơn.
Tuy nhiên, việc tìm kiếm một loại thuốc giảm cân tốt hơn vẫn cần được tiếp tục dành cho những người có nhu cầu giảm cân phức tạp hơn.
Tìm hiểu về tirzepatide, một loại thuốc giảm cân đột phá với tác dụng kép vượt trội hơn các liệu pháp thông thường. Ngoài ra, tìm hiểu sự khác biệt giữa tirzepatide và semaglutide để hiểu lựa chọn nào tốt hơn trong việc giảm cân an toàn và hiệu quả.
So Sánh Thuốc Giảm Cân GLP-1 Tirzepatide Và Semaglutide Cho Thấy Sự Khác Biệt Lớn
Tirzepatide Là Gì? Và Semaglutide Là Gì?
Tirzepatide và semaglutide là hai loại thuốc điều trị tiểu đường mới đã được FDA chấp thuận để sử dụng trong việc kiểm soát cân nặng.
Tirzepatide là thành phần hoạt chất trong thuốc tiêm Mounjaro và Zepbound, cả hai đều do Eli Lilly phát triển. Mounjaro chủ yếu được kê đơn để kiểm soát bệnh tiểu đường, trong khi Zepbound được thiết kế đặc biệt để kiểm soát cân nặng.
Semaglutide là thành phần hoạt chất trong thuốc tiêm Ozempic và Wegovy, cùng với viên uống Rybelsus, tất cả đều do Novo Nordisk phát triển. Những loại thuốc này ban đầu được bào chế để điều trị bệnh tiểu đường nhưng đã được phê duyệt để kiểm soát cân nặng.
- Đọc Thêm: FDA Phê Duyệt Wegovy (Semaglutide) Để Kiểm Soát Cân Nặng
- Đọc Thêm: FDA Phê Duyệt Zepbound (Tirzepatide) Để Kiểm Soát Cân Nặng
Điểm giống nhau đáng chú ý giữa tirzepatide và semaglutide là cơ chế hoạt động của chúng, vì cả hai đều thuộc nhóm chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (GLP-1 RA).
GLP-1 RA là nhóm thuốc làm giảm lượng đường trong máu và lượng năng lượng tiêu thụ một cách hiệu quả bằng cách mô phỏng hoạt động của hormone tự nhiên GLP-1.
Mặc dù có chung cơ chế này, tirzepatide không chỉ là một GLP-1 RA mà còn là một polipeptit hướng insulin phụ thuộc glucose (GIP).
GIP là một nhóm thuốc khác được biết đến với tác dụng giảm cân. Đặc tính lợi ích kép này làm cho tirzepatide nổi bật như một loại thuốc giảm cân khai thác tác dụng kép của cả hai cơ chế GLP-1 và GIP.
Tirzepatide Và Semaglutide Hoạt Động Như Thế Nào?
Hiểu rõ nguyên lý của GLP-1, GLP-1 RA và GIP là rất quan trọng để hiểu được cơ chế cơ bản của tirzepatide và semaglutide.
GLP-1 là một loại hormone incretin trong ruột và được giải phóng để phản ứng với thức ăn có vai trò then chốt trong cân bằng nội môi glucose. Nó kích thích tiết insulin, ức chế giải phóng glucagon, làm chậm quá trình tiêu hóa của dạ dày và tạo cảm giác no.
GLP-1 RA là các hợp chất tổng hợp mô phỏng tác dụng của GLP-1. Bằng cách liên kết với các thụ thể GLP-1, các chất chủ vận này tăng cường tiết insulin, giảm giải phóng glucagon và làm chậm quá trình tiêu hóa, cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu và giảm lượng thức ăn nạp vào.
GIP là một loại hormone incretin khác có tác dụng kích thích giải phóng insulin phản ứng với thức ăn nạp vào. Tương tự như GLP-1, GIP cũng góp phần cân bằng nội môi glucose và điều hòa năng lượng.
Semaglutide, dưới dạng GLP-1 RA, chủ yếu hoạt động thông qua con đường GLP-1. Thuốc giúp tăng cường tiết insulin, ức chế giải phóng glucagon và tạo cảm giác no. Tác dụng giảm cân chủ yếu là do giảm lượng thức ăn nạp vào và làm chậm quá trình tiêu hóa của dạ dày.
Tirzepatide, là GLP-1 RA và GIP, tận dụng tác dụng kết hợp của cả hai cơ chế. Thành phần GLP-1 giải quyết vấn đề kiểm soát lượng đường trong máu và giảm lượng năng lượng nạp vào, trong khi thành phần GIP mang lại thêm lợi ích giảm cân.
So Sánh Tirzepatide Và Semaglutide Trong Tác Dụng Giảm Cân
Một nghiên cứu toàn diện được Tạp chí Y học New England công bố vào năm 2021 đã làm sáng tỏ sự khác biệt giữa tirzepatide và semaglutide liên quan đến việc giảm cân.
Nghiên cứu này là một thử nghiệm nhãn mở, kéo dài 40 tuần, giai đoạn 3, phân công 1879 bệnh nhân theo tỷ lệ 1:1:1:1 để nhận:
- Tirzepatide liều 5 mg, 10 mg, 15 mg
- Semaglutide liều 1 mg
Sự phân bố bệnh nhân ngẫu nhiên này đã đặt nền móng cho phân tích so sánh mạnh mẽ. Các đặc điểm cơ bản phản ánh nhóm bệnh nhân đa dạng, với mức HbA1c trung bình là 8,28%, tuổi trung bình là 56,6 tuổi và cân nặng trung bình là 93,7 kg.
Điều nổi bật lên từ nghiên cứu này là một xu hướng rõ ràng cho thấy tirzepatide vượt trội hơn semaglutide ở tất cả các liều trong việc thúc đẩy giảm cân.
Sau 40 tuần, mức giảm trọng lượng cơ thể trung bình cao hơn đáng kể với tirzepatide ở mức 5 mg, 10 mg và 15 mg, đạt mức lần lượt là −7,6 kg, −9,3 kg và −11,2 kg, trái ngược hoàn toàn với −5,7 kg khi dùng semaglutide.
Ngoài ra, tỷ lệ bệnh nhân dùng tirzepatide đạt được mức giảm cân đáng kể về mặt lâm sàng cao hơn 10%, nhấn mạnh hiệu quả của tirzepatide trong giảm cân.
Các Tác Dụng Khác: Kiểm Soát Đường Huyết, Triglyceride Và Cholesterol
Ngoài việc giảm cân, nghiên cứu còn xem xét các lợi ích sức khỏe khác của tirzepatide và semaglutide. Kiểm soát đường huyết, nền tảng trong quản lý bệnh tiểu đường, là tâm điểm.
Ở tuần thứ 40, tirzepatide cho thấy khả năng làm giảm đáng kể mức HbA1c trung bình: −2,01%, −2,24% và −2,30% đối với các liều 5 mg, 10 mg và 15 mg, trái ngược với −1,86% được quan sát thấy với semaglutide.
Hơn nữa, ở những bệnh nhân có mức HbA1c ban đầu trên 8,5%, tirzepatide 15 mg đã vượt qua semaglutide về mức giảm trung bình, cho thấy lợi thế tiềm năng trong việc kiểm soát đường huyết đối với những bệnh nhân có tình trạng phức tạp hơn.
Nghiên cứu cũng xem xét tác động của tirzepatide so với semaglutide đối với quá trình chuyển hóa lipid. Ở tuần thứ 40, bệnh nhân dùng tirzepatide có nồng độ chất béo trung tính và lipoprotein mật độ rất thấp (LDL) trong huyết thanh thấp hơn và nồng độ lipoprotein mật độ cao (HDL) cao hơn so với semaglutide.
Những phát hiện này không chỉ nhấn mạnh lợi ích đa dạng của tirzepatide mà còn gợi ý về khả năng ảnh hưởng tích cực đến quá trình chuyển hóa lipid. Tác động này mang tầm quan trọng trong sức khỏe tim mạch tổng thể.
Tác Dụng Phụ Của Thuốc Tirzepatide Và Semaglutide
Mặc dù hiệu quả của tirzepatide và semaglutide trong giảm cân là tối quan trọng, việc cân nhắc về an toàn cũng quan trọng không kém trong việc đánh giá khả năng của chúng.
Tỷ lệ phần trăm bệnh nhân báo cáo tác dụng phụ là tương tự nhau giữa hai nhóm điều trị tirzepatide và semaglutide.
Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng chú ý liên quan đến tác dụng phụ nghiêm trọng – tỷ lệ cao hơn được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng tirzepatide.
Các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất là các vấn đề về đường tiêu hóa, điển hình đối với thuốc chủ vận thụ thể GLP-1. Buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa và giảm cảm giác thèm ăn là đặc trưng nổi bật ở cả nhóm tirzepatide và semaglutide.
Hạ đường huyết, một vấn đề liên quan đến thuốc trị tiểu đường, được báo cáo thường xuyên hơn ở những bệnh nhân dùng tirzepatide so với những bệnh nhân dùng semaglutide.
Mặc dù viêm tụy đã được báo cáo ở cả hai nhóm nhưng không có trường hợp nào được cho là nghiêm trọng. Phản ứng quá mẫn cảm và phản ứng tại chỗ tiêm cũng được báo cáo. Mặc dù xảy ra ở một số ít bệnh nhân, những hiện tượng này thường có mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến trung bình.
Có Thể Giảm Bao Nhiêu Cân Với Tirzepatide?
Khả năng giảm cân của tirzepatide, được chứng minh bằng nghiên cứu ở trên, cho thấy kết quả ấn tượng. Sau thử nghiệm kéo dài 40 tuần, tirzepatide đã chứng minh hiệu quả đáng kể trong việc thúc đẩy giảm cân ở nhiều liều lượng khác nhau.
Bệnh nhân dùng tirzepatide có trọng lượng cơ thể giảm trung bình từ -7,6 kg đến -11,2 kg, vượt trội so với semaglutide.
Mất Bao Lâu Để Tirzepatide Phát Huy Tác Dụng?
Trong nghiên cứu, thời gian 40 tuần đã đánh giá sâu rộng về hiệu quả của tirzepatide. Đáng chú ý, tác động được khởi phát rõ ràng trong một khung thời gian tương đối ngắn.
Ngay sau 4-6 tuần thử nghiệm, cá nhân đã nhận thấy trọng lượng cơ thể giảm đáng kể. Tác động nhanh chóng này nhấn mạnh khả năng phát huy tác dụng kịp thời của tirzepatide.
Ai Nên Dùng Tirzepatide? Ai Không Nên?
Tiêu chí đủ điều kiện sử dụng tirzepatide dựa trên đánh giá toàn diện của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, xem xét các yếu tố như:
- Tiền sử bệnh
- Tình trạng sức khỏe hiện tại
- Bệnh tiểu đường hoặc béo phì
Nhìn chung, chất chủ vận thụ thể GLP-1 như tirzepatide thường được kê đơn cho những người có chỉ số BMI từ 30 trở lên, đặc biệt nếu họ mắc các bệnh đi kèm liên quan đến béo phì hoặc cho những người có chỉ số BMI từ 27 trở lên nếu họ có thêm các yếu tố nguy cơ.
Chống chỉ định của tirzepatide bao gồm:
- Khối u tuyến giáp: Tránh dùng tirzepatide nếu có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc Đa u nội tiết tuýp 2.
- Các vấn đề về tụy và dạ dày: Thận trọng nếu có tiền sử viêm tụy hoặc bệnh đường tiêu hóa nặng.
- Sử dụng kết hợp: Không sử dụng tirzepatide với Mounjaro hoặc các chất chủ vận GLP-1 khác.
- Phản ứng dị ứng: Tránh dùng tirzepatide nếu có tiền sử dị ứng nặng với tirzepatide.
- Cảnh báo bổ sung: Các triệu chứng liên quan đến viêm tụy, các vấn đề về túi mật, hạ đường huyết, chấn thương thận cấp tính và bệnh võng mạc tiểu đường.
Cần Nhiều Nghiên Cứu Hơn Trong Tương Lai
Tirzepatide và semaglutide đại diện cho một kỷ nguyên mới trong điều trị bệnh tiểu đường và béo phì. Mặc dù cả hai loại thuốc đều có chung nền tảng là chất chủ vận GLP-1, thành phần GIP bổ sung của tirzepatide giúp phân biệt rõ hơn nó là thuốc giảm cân tác dụng kép.
Nghiên cứu về tirzepatide và semaglutide đã phần nào so sánh hiệu quả của hai loại thuốc này trong việc giảm cân và các tác động khác nhau của chúng đối với việc kiểm soát đường huyết, chuyển hóa lipid và tính an toàn.
Những phát hiện này cung cấp nền tảng vững chắc để các bác sĩ đưa ra quyết định phù hợp với nhu cầu riêng của từng bệnh nhân, cho phép cách tiếp cận cá nhân hóa và thực tế hơn đối với bệnh tiểu đường và béo phì.
Nghiên Cứu Tham Khảo
Frías J. et al. (2021). Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. The New England Journal of Medicine.
BÀI ĐĂNG LIÊN QUAN:
- Peptides for Weight Loss: Transform Your Journey for a Leaner You
- What is NAD+? Exploring the Benefits of NAD+ IV Therapy for Overall Health
- 5 Natural Menopause Treatments That Work | Tried-and-true Remedies for Lasting Relief